Страница 107

Кровотечение у девочки до наступления половой зрелости должно насторожить вас. Причина выявляется при гинекологическом осмотре.

Иногда такое кровотечение наблюдается у девочек при рождении, что не должно вас пугать, поскольку оно связано с вторичным проявлением выброса эстрогена, длящегося несколько дней.

Задержка развития

Наблюдение за развитием младенца, за прибавкой его роста и веса, стало предметом первой медицинской необходимости, поскольку оно отражает текущее состояние здоровья ребенка. Задержка развития может быть связана с хроническим недугом или спровоцирована заболеванием эндокринной системы. Между детьми, даже родившимися в одной и той же семье, наблюдаются отличия в росте.

• Регулярные и непрекращающиеся измерения роста и веса младенца, начиная с первых обследований в роддоме, а затем при каждом визите врача позволяют следить за ходом развития малыша с помощью построенной кривой роста и эталоном, который имеет свои значения для каждого возраста в зависимости от половой принадлежности ребенка. Такое сравнение выявляет любое отклонение (ускорение или замедление, вплоть до остановки) от нормальной динамики развития.

Может случится, что родившийся младенец оказывается меньше, чем вы того ожидали, однако это не мешает ему регулярно и с нормальной скоростью набирать вес и рост.

В другом случае небольшой рост ребенка фиксируется при рождении, а то и на стадии беременности. Аномалия при этом связана с задержкой внутриутробного развития плода, причины которого разнообразны.

Замедление скорости роста и задержка развития могут быть следствием хронического недуга (дыхательной системы, системы пищеварения). Они могут быть связаны с длительным лечением. Скорректировать задержку возможно при своевременном выявлении причин и надлежащем терапевтическом вмешательстве.

Реже в основе задержки развития лежат заболевания эндокринной системы. Возраст, при котором они выявляются, а также симптомы недуга зависят от природы заболевания (недостаточность щитовидной железы, дефицит гормона роста или аномалии пубертатного периода). Клиническое обследование и ход кривой роста и веса могут предположить необходимость в дополнительных анализах (пробы крови, стимулирующие тесты, сканирование и т. д.), которые должны выявить причину недуга и необходимое лечение.

Задержка речи

У ребенка с задержкой речи наблюдается неправильное произношение слов или его словарный запас намного отстает от сверстников, либо он неправильно строит фразы.

• Нормально развивающийся ребенок в возрасте 3 месяцев начинает что-то лепетать (он пробует «отвечать» своей матери), к концу первого года жизни демонстрирует хорошее понимание (он показывает пальцем, показывает и рассматривает). Он произносит свои первые слова и начинает их связывать. К двум с половиной годам ребенок начинает говорить «я».

Во время обычных осмотров врач проверяет основные интеллектуальные возможности (коэффициент развития) ребенка и его слух (аудиометрические тесты). Если обнаруживается какая-нибудь проблема или родители подозревают задержку речи, врач делает ортофоническое заключение. Многим детям с помощью сеансов ортофонического обучения удается избавиться то задержки речи. И чем раньше эти занятия начинаются, тем больше шансов у ребенка на успех, большинство из таких нарушений устраняются в возрасте до 6 лет. Иногда проблемы с речью являются составной частью врожденной инвалидности ребенка или становятся следствием тяжелого недуга. Случается также, что они связаны с проблемами развития личности.

«Молчаливость» ребенка может развиваться как продолжение недостаточного с ним словесного общения со стороны родителей и ближайшего окружения. Если у ребенка не наблюдается никаких отклонений от нормального развития, если он все понимает, родители обязаны стимулировать его «необходимость» в использовании вместо жестов словесного выражения желания, чтобы ребенок привыкал к общению с внешним миром.

См. также: аутизм, дизлексия

Резус

См. также: группы крови

Ринит аллергический